冠状动脉粥样硬化性心脏病是否严重需根据病情程度判断,稳定型心绞痛通常不严重,急性心肌梗死则可能危及生命。冠状动脉粥样硬化性心脏病主要由动脉粥样硬化斑块形成导致血管狭窄或闭塞引起,临床表现为胸痛、心悸、呼吸困难等,需通过药物、介入或手术干预。
冠状动脉粥样硬化性心脏病早期可能仅表现为稳定型心绞痛,患者在体力活动或情绪激动时出现短暂胸痛,休息或含服硝酸甘油后可缓解。此时血管狭窄程度较轻,心肌缺血为暂时性,通过规律服药、控制危险因素如高血压、高血脂等,多数患者可维持正常生活。常用药物包括阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸曲美他嗪片等,配合低脂饮食和适度运动可延缓病情进展。
若斑块破裂引发急性血栓形成,可能导致血管完全闭塞,发展为急性心肌梗死。此时患者出现持续剧烈胸痛、大汗淋漓、濒死感,心电图显示ST段抬高,心肌酶谱显著升高。这种情况属于心血管急症,需立即进行再灌注治疗,如静脉溶栓使用注射用阿替普酶,或急诊冠状动脉介入手术植入支架。延误治疗可能导致大面积心肌坏死、心源性休克甚至猝死,后期易并发心力衰竭、心律失常等严重后果。
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,定期复查血脂、血糖等指标。日常应避免吸烟、熬夜、暴饮暴食等危险行为,出现胸痛加重或休息不能缓解时须立即就医。对于多支血管严重病变或左主干病变者,可能需考虑冠状动脉旁路移植术以改善心肌供血。