亚急性甲状腺炎多数情况下无须使用激素治疗,主要治疗方式有非甾体抗炎药、β受体阻滞剂、对症支持治疗、激素治疗。激素仅用于疼痛剧烈或持续高热的重症患者。
1、非甾体抗炎药:布洛芬、双氯芬酸钠等可缓解甲状腺区疼痛和发热,适用于轻中度症状,需监测胃肠反应。
2、β受体阻滞剂:普萘洛尔可改善甲状腺毒症期的心悸症状,心率正常后逐渐减停,哮喘患者禁用。
3、对症支持治疗:包括休息、补液及物理降温,甲状腺功能亢进期需低碘饮食,恢复期定期复查甲状腺功能。
4、激素治疗:泼尼松用于持续高热或剧痛患者,需逐渐减量避免反跳,长期使用可能引起骨质疏松等副作用。
治疗期间建议避免剧烈运动,保证充足睡眠,若出现颈部肿胀加重或持续心悸应及时复诊评估甲状腺功能。