膝关节置换术后护理方法主要有保持伤口清洁、合理使用止痛药物、科学进行康复训练、预防下肢静脉血栓、定期复查随访等。
1、保持伤口清洁术后需保持手术切口干燥清洁,避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿渗液,发现异常及时就医。伤口愈合前禁止盆浴或游泳,淋浴时可用防水敷料保护。遵医嘱定期更换敷料,通常术后2周拆线。
2、合理使用止痛药物术后早期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。若疼痛剧烈可短期使用盐酸曲马多片,但需注意避免长期依赖。用药期间观察是否出现胃肠道不适等不良反应。
3、科学进行康复训练术后24小时即可开始踝泵运动预防血栓,3天后逐步增加直腿抬高、膝关节屈伸等训练。2周后借助助行器部分负重行走,6周后过渡到完全负重。康复过程中需避免剧烈跑跳运动,训练强度以不引起持续疼痛为度。
4、预防下肢静脉血栓术后需穿戴医用弹力袜4-6周,每日进行足踝环转运动。高风险患者需皮下注射低分子肝素钙注射液抗凝治疗。密切观察下肢是否出现肿胀疼痛,发现异常需立即进行血管超声检查排除血栓。
5、定期复查随访术后1个月、3个月、6个月需复查X线评估假体位置,每年进行1次常规随访。如出现关节僵硬、异常响声或假体松动感应及时就诊。日常生活中避免跪姿、深蹲等动作,控制体重减轻关节负担。
膝关节置换术后3个月内建议使用坐便器,睡眠时保持膝关节伸直。饮食注意补充优质蛋白和钙质,可适量食用牛奶、鱼肉、西蓝花等促进骨骼修复。康复期间避免长时间站立行走,活动时佩戴膝关节支具提供保护。术后6-12个月是功能恢复关键期,需在康复师指导下循序渐进增加运动量。