尺神经卡压可能由肘部外伤、肘管结构异常、长期肘部受压、肘关节退行性变等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、手术松解等方式缓解。
1、肘部外伤肘关节骨折或脱位可能导致尺神经受压,表现为小指麻木和手部肌力下降。急性期需制动固定,慢性期可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、塞来昔布胶囊等药物。
2、肘管结构异常先天性肘管狭窄或腱鞘囊肿可能压迫尺神经,伴随肘内侧疼痛和爪形手畸形。需通过超声检查确诊,必要时行肘管减压术,可配合使用双氯芬酸钠缓释片、加巴喷丁胶囊、地奥司明片等药物。
3、长期肘部受压长期屈肘工作或睡眠姿势不当会造成尺神经慢性损伤,出现环小指刺痛感。建议调整姿势避免压迫,辅以热敷和神经松动术,疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片、依托考昔片、普瑞巴林胶囊。
4、肘关节退行性变骨关节炎或类风湿关节炎引发的骨赘增生可能卡压尺神经,常伴关节僵硬和晨僵。需控制原发病进展,严重者需行尺神经前置术,可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、美洛昔康片、盐酸替扎尼定片等药物。
日常应避免肘关节过度屈曲活动,睡眠时可用护肘保持伸直位,出现持续麻木或肌肉萎缩需及时就诊。