脑出血后偏瘫一年仍有恢复可能，但恢复程度因人而异。恢复效果主要取决于神经损伤程度、康复治疗介入时机及患者自身配合度等因素。

脑出血后偏瘫的恢复通常与神经功能代偿和重塑有关。发病后6个月内是黄金恢复期，此时未完全坏死的神经细胞可通过康复训练重建部分功能。若患者在发病早期即开始规范康复治疗，包括运动疗法、作业疗法和物理因子治疗等，一年后仍可能观察到肌力改善、平衡能力提升等功能进步。部分患者通过长期坚持康复训练，可恢复基本生活自理能力，如独立进食、穿衣等。康复过程中需重点关注患侧肢体关节活动度维持，避免肌肉萎缩和关节挛缩。

若脑出血导致大面积神经细胞坏死或关键功能区永久性损伤，一年后遗留的严重偏瘫恢复空间相对有限。这类患者可能长期依赖轮椅或助行器，且常伴随语言障碍、吞咽困难等后遗症。但对于感觉输入完整的患者，即使运动功能恢复缓慢，通过代偿性训练仍能提高生活适应性。高龄、合并基础疾病或康复治疗中断的患者，功能恢复往往更为困难。

建议在神经内科和康复科医师指导下制定个性化训练计划，结合经颅磁刺激等辅助治疗。家属需帮助患者坚持每日关节活动训练和体位转移练习，使用矫形器预防足下垂。同时需监测血压、血脂等指标，预防脑出血复发。心理疏导同样重要，可帮助患者建立合理康复预期，避免因焦虑影响训练效果。