脂肪肝可通过生活方式干预、药物治疗、基础疾病管理、手术治疗等方式治疗。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入、代谢异常、遗传因素等原因引起。
1、生活方式干预减重与运动是核心措施,建议半年内减重5%-10%,每周进行150分钟以上有氧运动。戒酒对酒精性脂肪肝至关重要。
2、药物治疗合并胰岛素抵抗者可选用二甲双胍,血脂异常者使用阿托伐他汀,肝酶持续升高时考虑水飞蓟宾。须严格遵医嘱用药。
3、基础疾病管理控制糖尿病患者的血糖,甲状腺功能减退者补充左甲状腺素。高血压患者需将血压维持在130/80mmHg以下。
4、手术治疗重度肥胖患者可考虑袖状胃切除术,非酒精性脂肪性肝炎晚期需肝移植评估。手术仅适用于极少数特定病例。
每日饮食中增加燕麦、深海鱼、西蓝花等食物,限制精制糖和饱和脂肪摄入,定期监测肝功能与肝脏超声变化。