肝腹水可通过限盐饮食、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限盐饮食:每日钠摄入量控制在2克以内,减少水分潴留,适用于轻度腹水患者,需配合记录每日尿量及体重变化。
2、利尿剂治疗:常用螺内酯联合呋塞米阶梯治疗,需监测电解质平衡,可能出现低钾血症等副作用,严重肾功能不全者慎用。
3、腹腔穿刺引流:针对顽固性腹水或出现呼吸困难者,单次放腹水不超过5升,需同步补充白蛋白防止循环功能障碍。
4、肝移植:终末期肝硬化患者的根治性治疗手段,需符合米兰标准,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
建议定期监测肝功能、凝血功能等指标,避免摄入酒精及肝毒性药物,出现发热或腹痛需警惕自发性腹膜炎。