中度脂肪肝可能出现乏力、右上腹隐痛、食欲减退、肝区不适等症状,治疗方法包括饮食调整、运动干预、药物治疗、定期监测。
1、乏力肝脏代谢功能下降导致能量供应不足,表现为持续疲劳感。建议减少精制糖摄入,增加优质蛋白如鱼肉豆类,可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等护肝药物。
2、右上腹痛肝包膜受牵拉或合并胆囊炎症引发钝痛。需限制高脂饮食,每日有氧运动30分钟,若伴随黄疸需排查胆道梗阻,必要时使用熊去氧胆酸片联合双环醇片治疗。
3、食欲减退肝细胞脂肪浸润影响消化酶分泌。采用少食多餐原则,补充B族维生素,合并代谢异常者可选用奥利司他胶囊辅助控制体重。
4、肝区不适肝脏体积增大压迫周围组织。需严格戒酒,避免肝毒性药物,超声显示脂肪变超过33%时考虑使用吡格列酮改善胰岛素抵抗。
建议每日摄入500克深色蔬菜,每周进行150分钟中等强度运动,每3-6个月复查肝功能与肝脏超声。