肾淀粉样变性是一种由淀粉样蛋白异常沉积在肾脏导致的罕见疾病,可能引发蛋白尿、肾功能衰竭等严重并发症,主要类型包括原发性、继发性和遗传性淀粉样变性。
1、发病机制淀粉样蛋白前体物质错误折叠形成不溶性纤维,沉积于肾小球基底膜及间质,导致肾脏滤过和重吸收功能障碍。
2、临床表现早期表现为无症状蛋白尿,进展期出现肾病综合征伴水肿,终末期可发展为尿毒症,部分患者伴有心脏或神经系统受累症状。
3、诊断方法需通过肾活检刚果红染色确诊,辅以血清游离轻链检测、骨髓穿刺等检查明确分型,超声可见肾脏体积增大。
4、治疗方案原发性患者可采用硼替佐米联合地塞米松化疗,继发性需控制原发感染或炎症,终末期需血液透析或肾移植。
患者应限制钠盐摄入并监测血压,定期复查尿蛋白定量和肾功能指标,避免使用肾毒性药物。