肾淀粉样变性的病理特点主要有淀粉样物质沉积、肾小球结构破坏、肾小管间质病变、血管壁受累等。
1、淀粉样物质沉积肾组织内可见均质粉染的淀粉样蛋白沉积,刚果红染色呈砖红色,偏振光下呈现苹果绿色双折光。
2、肾小球结构破坏淀粉样物质主要沉积于肾小球系膜区和基底膜,导致毛细血管袢增厚、管腔狭窄,晚期可出现肾小球硬化。
3、肾小管间质病变淀粉样蛋白可沉积于肾小管基底膜和间质,导致小管萎缩、间质纤维化,伴有单核细胞浸润。
4、血管壁受累肾内各级血管壁可见淀粉样物质沉积,以细小动脉受累最为明显,可导致血管壁增厚、管腔狭窄。
肾淀粉样变性患者需限制蛋白质摄入,选择优质蛋白饮食,避免剧烈运动,定期监测肾功能指标变化。