横贯性脊髓炎多数患者通过早期规范治疗可改善症状,预后与损伤程度、治疗时机等因素相关,治疗方法主要有糖皮质激素冲击、免疫调节、康复训练、并发症防治。
1、糖皮质激素冲击急性期大剂量甲泼尼龙可减轻炎症反应,需配合胃黏膜保护剂预防消化道出血,部分患者需联合丙种球蛋白增强疗效。
2、免疫调节治疗对自身免疫性病因患者可使用硫唑嘌呤或环磷酰胺等免疫抑制剂,治疗期间需监测肝肾功能及血常规变化。
3、康复训练病情稳定后尽早介入运动疗法,包括肌力训练、平衡练习及膀胱功能重建,配合针灸治疗有助于神经功能恢复。
4、并发症防治需预防深静脉血栓、压疮及泌尿系感染,对呼吸肌麻痹患者需机械通气支持,长期卧床者应定期翻身拍背。
建议发病后3个月内为黄金康复期,坚持高压氧治疗及营养神经药物使用,日常需避免受凉感冒诱发复发。