低钾血症可通过饮食调整、口服补钾、静脉补钾、病因治疗等方式改善。低钾血症通常由摄入不足、排出过多、药物因素、内分泌疾病等原因引起。
1、饮食调整轻度低钾血症可通过增加香蕉、橙子、菠菜等高钾食物补充,每日钾摄入量建议达到3-4克,避免大量饮用咖啡或酒精。
2、口服补钾血钾2.5-3.5mmol/L时可使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒、门冬氨酸钾镁片等口服制剂,需监测血钾及心电图变化。
3、静脉补钾血钾低于2.5mmol/L或伴心律失常需静脉补钾,使用氯化钾注射液与葡萄糖配伍,补钾速度不超过20mmol/h,禁止静脉推注。
4、病因治疗继发性低钾需处理原发病,如停用利尿剂、纠正代谢性碱中毒、治疗原发性醛固酮增多症等,顽固性低钾需排查肾小管疾病。
建议定期监测血钾水平,严重低钾患者需住院治疗,补钾期间注意观察肌力变化及尿量,合并心脏病患者需心电监护。