胎停后药流多数情况下可以完全排出妊娠组织,实际效果受到孕囊大小、药物敏感性、子宫收缩力、凝血功能等因素影响。
1、孕囊大小孕囊直径小于25毫米时药流成功率较高,过大可能残留需清宫。可通过超声评估选择合适方案。
2、药物敏感性米非司酮配伍米索前列醇的完全流产率约85%,个体对药物反应差异可能影响效果。用药后需监测出血量。
3、子宫收缩力子宫收缩不良可能导致组织残留,产后康复操或遵医嘱使用缩宫素有助于促进宫缩排淤。
4、凝血功能凝血异常患者可能出现不全流产,术前需检查凝血四项。必要时需配合止血药物治疗。
药流后两周需复查超声确认宫腔情况,期间出现发热或大出血应立即就医,保持会阴清洁避免感染。