肠梗阻可能引起反酸呕吐。肠梗阻的典型症状包括腹痛、腹胀、呕吐及停止排便排气,其中呕吐物可能含有胆汁或胃内容物,严重时可出现反酸现象。
1、机械性梗阻肠腔被肿瘤、粪石或异物阻塞导致内容物无法通过,引发近端肠管扩张和逆蠕动,表现为呕吐伴反酸。治疗需解除梗阻原因,必要时行肠切除吻合术。
2、动力性梗阻肠麻痹或痉挛使肠蠕动消失,胃肠内容物淤积刺激胃黏膜产生反酸。可选用甲氧氯普胺、多潘立酮等促胃肠动力药,配合禁食胃肠减压。
3、血运性梗阻肠系膜血管栓塞导致肠壁缺血坏死,毒性物质吸收刺激呕吐中枢。需紧急手术取栓或切除坏死肠段,术后使用奥美拉唑抑制胃酸分泌。
4、绞窄性梗阻肠袢扭转或嵌顿使肠管血供受阻,肠内细菌毒素入血引发剧烈呕吐。应立即手术复位,静脉滴注泮托拉唑预防应激性溃疡。
肠梗阻患者应保持半卧位减少反流,术后逐步恢复流质饮食,避免进食产气食物如豆类、碳酸饮料等。