睾丸体积异常增大可能由睾丸鞘膜积液、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤或腹股沟疝等原因引起。睾丸增大通常伴随阴囊坠胀、疼痛或触痛等症状,建议及时就医明确病因。
1、睾丸鞘膜积液睾丸鞘膜内液体异常积聚会导致阴囊无痛性肿大,可能与鞘状突未闭合或局部炎症有关。轻度积液可能自行吸收,中重度需穿刺抽液或行鞘膜翻转术。日常应避免剧烈运动,防止阴囊外伤。
2、睾丸炎病毒或细菌感染引发的睾丸炎症常伴随红肿热痛,腮腺炎病毒是常见病原体。治疗需使用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等抗生素,配合阴囊托高减轻肿胀。急性期需卧床休息,禁止性生活。
3、精索静脉曲张精索静脉回流受阻会造成阴囊内静脉丛迂曲扩张,多见于左侧睾丸。轻度可通过穿紧身内裤缓解,重度需行精索静脉高位结扎术。长期站立可能加重症状,建议间歇抬高阴囊。
4、睾丸肿瘤睾丸实质细胞异常增殖可能形成无痛性肿块,生殖细胞肿瘤占多数。确诊需结合超声和肿瘤标志物检查,治疗以根治性睾丸切除术为主。青少年和育龄男性应每月自查睾丸形态变化。
5、腹股沟疝腹腔内容物经腹股沟管突入阴囊会导致局部膨大,咳嗽时肿块可能增大。婴幼儿以疝囊高位结扎术为主,成人需使用聚丙烯补片进行无张力修补。术后三个月内避免重体力劳动。
日常应选择透气棉质内裤保持阴囊干爽,避免长时间骑自行车或久坐。洗澡时注意检查睾丸大小、质地是否对称,发现异常硬结或短期内体积明显变化时,须立即至泌尿外科就诊。睾丸异常增大可能影响生育功能,确诊后应严格遵循医嘱进行规范治疗。