男性45岁可能会出现更年期症状，医学上称为男性迟发性性腺功能减退症。男性更年期主要由睾酮水平下降引起，通常表现为性欲减退、情绪波动、疲劳乏力、睡眠障碍、肌肉量减少等症状。睾酮水平下降可能与年龄增长、慢性疾病、肥胖、不良生活习惯等因素有关。

男性更年期症状的出现与个体差异有关，并非所有男性都会经历明显症状。部分男性睾酮水平下降较缓慢，身体适应较好，可能不会出现明显不适。部分男性可能出现轻微症状，如偶尔情绪低落或睡眠质量下降，通过调整生活方式可以缓解。部分男性症状较明显，如持续疲劳、性功能障碍、抑郁焦虑等，需要医疗干预。

男性更年期症状严重程度与基础健康状况密切相关。存在心血管疾病、糖尿病、肥胖等慢性病的男性更容易出现明显症状。长期吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯会加速睾酮水平下降。心理压力大、人际关系紧张的男性更易出现情绪问题。部分男性可能合并甲状腺功能异常、抑郁症等疾病，需要鉴别诊断。

改善生活方式有助于缓解男性更年期症状。保持规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜。坚持适度运动，如快走、游泳、力量训练等，每周至少150分钟中等强度运动。均衡饮食，增加优质蛋白、新鲜蔬菜水果、全谷物摄入，限制高糖高脂食物。戒烟限酒，控制体重在正常范围。学习压力管理技巧，如冥想、深呼吸等，保持良好心态。

症状明显影响生活质量时建议就医检查。医生会通过症状评估、血液检测睾酮水平来诊断。治疗包括生活方式干预、睾酮替代疗法等。睾酮替代治疗需严格掌握适应证，排除前列腺癌等禁忌证。治疗期间需定期监测血液指标和前列腺健康状况。合并焦虑抑郁症状者可配合心理咨询或药物治疗。慢性病患者需积极控制基础疾病。

男性更年期是正常的生理过程，保持健康生活方式有助于平稳过渡。家人应给予理解和支持，帮助缓解心理压力。定期体检可以早期发现健康问题。避免自行服用激素类保健品，以免造成健康风险。如出现持续疲劳、情绪低落、性功能减退等症状超过2周，建议及时就诊内分泌科或男科进行专业评估和治疗。