肾功能不全可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、药物性肾损伤等原因引起,可通过控制基础疾病、调整用药、透析治疗、肾移植等方式干预。
1、慢性肾炎慢性肾炎可能与感染、免疫异常等因素有关,通常表现为血尿、蛋白尿等症状。治疗需使用糖皮质激素、免疫抑制剂如泼尼松、环磷酰胺,配合低盐优质蛋白饮食。
2、糖尿病肾病长期高血糖导致肾小球滤过率下降,典型症状为水肿和肌酐升高。需严格控制血糖,使用胰岛素或格列喹酮等降糖药,联合ACEI类降压药如卡托普利。
3、高血压肾损害持续高血压造成肾小动脉硬化,可能出现夜尿增多和贫血。治疗首选钙通道阻滞剂硝苯地平或ARB类缬沙坦,同时限制钠盐摄入。
4、药物性肾损伤非甾体抗炎药或抗生素等肾毒性药物可能导致急性肾小管坏死。应立即停用可疑药物,必要时进行血液净化治疗。
日常需监测血压血糖,避免滥用药物,限制高嘌呤食物摄入,定期复查肾功能指标。