多数肾结石无须手术取石,具体处理方式有药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管软镜取石。
1、药物排石:直径小于6毫米的结石可通过多饮水及服用排石药物促进排出,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、复方金钱草颗粒。
2、体外冲击波碎石:适用于直径6-20毫米的肾盂或上盏结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需重复进行。
3、经皮肾镜取石:针对大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石,通过背部微小切口建立通道直接碎石取石,需住院治疗。
4、输尿管软镜取石:用于中下盏结石或合并输尿管狭窄者,通过自然腔道进入肾脏进行激光碎石,创伤较小恢复快。
建议每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛需及时就医。