多次流产可能由染色体异常、子宫结构异常、内分泌失调、免疫因素等原因引起,可通过遗传咨询、手术治疗、激素调节、免疫治疗等方式干预。
1、染色体异常胚胎染色体异常是早期流产最常见原因,占50%以上。夫妻双方需进行染色体核型分析,妊娠后可通过绒毛活检或羊水穿刺进行产前诊断。相关药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、维生素E软胶囊。
2、子宫结构异常子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤等解剖因素可能导致妊娠环境异常。需通过宫腔镜、三维超声等检查评估,必要时行宫腔粘连分离术或子宫整形术。常用药物有阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙注射液。
3、内分泌失调黄体功能不全、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病影响胚胎着床。需监测基础体温、性激素六项及甲状腺功能,针对性补充黄体酮或左甲状腺素钠片。
4、免疫因素抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血栓形成。需检测抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等指标,治疗可使用泼尼松片、羟氯喹片联合阿司匹林。
建议备孕前3个月开始补充叶酸,避免接触有毒有害物质,保持规律作息,流产后需间隔3-6个月再妊娠。