多发子宫肌瘤导致的月经量大可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整等方式改善。月经量增多通常与肌瘤体积增大、子宫内膜面积增加、激素水平异常、凝血功能紊乱等因素有关。
1、药物治疗:使用左炔诺孕酮宫内缓释系统可减少月经量,氨甲环酸能改善凝血功能,促性腺激素释放激素类似物可缩小肌瘤体积。药物治疗适用于有生育需求或手术禁忌者。
2、介入治疗:子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,适合希望保留子宫的患者。该治疗可能导致卵巢功能暂时性减退,需评估生育需求。
3、手术治疗:肌瘤切除术适用于年轻有生育要求者,子宫切除术适合无生育需求或症状严重者。手术方式选择需结合年龄、生育要求及肌瘤特点。
4、生活方式调整:保持规律作息避免内分泌紊乱,限制红肉摄入减少雌激素水平波动,适度运动维持正常体重。贫血患者需增加富含铁元素的食物。
建议每3-6个月进行妇科超声监测肌瘤变化,月经期间注意记录出血量,出现头晕乏力等贫血症状需及时就医。