40天黄疸还没退下去怎么办
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40天黄疸还没退下去怎么办
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40天黄疸未退可能由母乳性黄疸、胆道闭锁、新生儿肝炎综合征、遗传代谢性疾病等原因引起，可通过蓝光治疗、药物干预、手术矫正、营养支持等方式处理。
1、母乳性黄疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高导致胆红素代谢延迟。建议暂停母乳3天观察黄疸变化，期间配合日光浴，必要时使用茵栀黄口服液、枯草杆菌二联活菌颗粒辅助退黄。
2、胆道闭锁可能与围产期病毒感染或先天发育异常有关，表现为陶土色粪便和肝脾肿大。需在出生60天内完成葛西手术，术前使用熊去氧胆酸胶囊、维生素K1注射液改善肝功能。
3、新生儿肝炎多由巨细胞病毒等宫内感染导致，常伴转氨酶升高。需静脉注射更昔洛韦抗病毒，配合联苯双酯滴丸保肝，严重时需输注人血白蛋白支持治疗。
4、遗传代谢病如半乳糖血症可引发持续性黄疸，需立即改用无乳糖配方奶喂养，通过血氨基酸分析确诊后，需长期使用特殊医学用途配方食品进行饮食控制。
家长需每日记录婴儿黄疸范围变化，保持充足喂养促进胆红素排泄，若巩膜黄染加重或出现嗜睡拒奶等异常，须立即至儿科或新生儿科就诊。
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