女性尿潴留可能由膀胱出口梗阻、神经源性膀胱、药物副作用、心理因素等原因引起,可通过导尿、药物治疗、行为训练、手术等方式治疗。
1、膀胱出口梗阻盆腔肿瘤或子宫脱垂压迫尿道导致排尿困难,可能伴随下腹膨隆、尿频等症状。需解除机械性梗阻,药物可选盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片、特拉唑嗪片。
2、神经源性膀胱糖尿病或脊髓损伤引起膀胱逼尿肌无力,常伴有尿意丧失、残余尿增多。需间歇导尿配合营养神经治疗,药物可用甲钴胺片、溴吡斯的明片、盐酸米多君片。
3、药物副作用抗组胺药或解痉药可能抑制膀胱收缩力,多表现为突发性排尿困难。停药后症状可缓解,必要时可用新斯的明注射液、氨甲酰甲胆碱片、盐酸乌拉胆碱片拮抗。
4、心理因素焦虑或排尿环境改变导致的功能性尿潴留,通常无器质性病变。建议盆底肌训练配合心理疏导,严重时可短期使用地西泮片、阿普唑仑片、劳拉西泮片。
急性尿潴留需立即导尿处理,日常应避免憋尿,保持每日饮水1500-2000毫升,定期进行凯格尔运动增强盆底肌功能。