头癣和脂溢性皮炎可通过临床表现、病原学检查、皮损特征及发病年龄进行区分。主要鉴别点包括真菌感染证据、头皮鳞屑性质、脱发模式及伴随症状。
1. 病原学差异头癣由皮肤癣菌感染引起,真菌镜检或培养阳性;脂溢性皮炎与马拉色菌定植、皮脂分泌异常有关,无真菌直接感染证据。
2. 皮损特点头癣表现为环形红斑伴脱屑,可能出现脓疱、断发或黑点征;脂溢性皮炎为油腻性黄色鳞屑,基底潮红但无断发。
3. 脱发特征头癣导致局灶性脱发伴毛发折断,愈后可能留疤;脂溢性皮炎仅见暂时性毛发稀疏,无永久性毛囊破坏。
4. 发病群体头癣多见于儿童,具传染性;脂溢性皮炎好发于青壮年,与激素水平、精神因素相关。
建议就诊皮肤科进行伍德灯检查或真菌检测,日常避免共用梳具,脂溢性皮炎患者需减少高糖高脂饮食。