多囊卵巢综合征的诊断需结合临床症状、激素检测和超声检查,主要判断依据有月经紊乱、高雄激素表现、卵巢多囊样改变以及排除其他疾病。
1. 月经紊乱月经周期超过35天或每年少于8次月经,可能伴随排卵障碍。建议通过性激素六项检测评估促黄体生成素与卵泡刺激素比值。
2. 高雄表现临床表现为痤疮、多毛或脱发,实验室检查显示睾酮水平升高。需检测游离睾酮和性激素结合球蛋白水平。
3. 卵巢改变超声显示单侧或双侧卵巢卵泡数超过12个,直径2-9毫米,或卵巢体积增大超过10毫升。需在月经周期第3-5天检查。
4. 排除诊断需排除先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征等疾病。建议进行17-羟孕酮、皮质醇等专项检查。
确诊需满足鹿特丹标准中的两项条件,建议尽早就诊生殖内分泌科,同时注意控制体重和改善生活方式。