吸氧时判断呼吸衰竭需结合临床症状与血氧监测,主要观察口唇发绀、呼吸频率异常、血氧饱和度下降、意识状态改变等指标。
1、口唇发绀缺氧导致血红蛋白还原增多,表现为口唇或甲床青紫。需立即检测血氧饱和度,若低于90%提示可能呼吸衰竭,应调整氧流量并就医。
2、呼吸频率异常呼吸过快或过慢均可能提示呼吸衰竭。成人呼吸频率超过24次/分钟或低于12次/分钟,儿童呼吸急促伴鼻翼扇动时需警惕。
3、血氧饱和度下降吸氧状态下血氧饱和度持续低于93%,或较基础值下降超过5%时,可能存在呼吸衰竭,需进行动脉血气分析确认。
4、意识状态改变出现烦躁不安、嗜睡或昏迷等意识障碍,提示严重缺氧可能已进展至二型呼吸衰竭,须紧急医疗干预。
长期吸氧患者应每日记录血氧数据,避免吸烟及密闭环境,出现异常指标时立即联系医生调整治疗方案。