86岁高龄患者出现呕吐时,可遵医嘱使用多潘立酮、甲氧氯普胺、昂丹司琼等药物。呕吐可能由胃肠功能紊乱、药物副作用、脑血管意外或消化道梗阻引起,需明确病因后针对性用药。
1、胃肠功能紊乱老年胃肠蠕动减慢易引发呕吐,可短期使用促胃肠动力药多潘立酮,配合调整饮食为易消化食物,避免进食后立即平卧。
2、药物副作用某些降压药、抗生素等可能刺激呕吐中枢,需在医生指导下调整用药方案或联用甲氧氯普胺,同时记录用药与呕吐的时间关联性。
3、脑血管意外突发呕吐伴意识改变需警惕脑卒中,急诊CT确诊后可静脉使用昂丹司琼止吐,同时针对原发病进行溶栓或脱水降颅压治疗。
4、消化道梗阻肠梗阻或肿瘤压迫导致的呕吐需禁食禁水,通过胃肠减压缓解症状,严重者需手术解除梗阻,避免盲目使用止吐药掩盖病情。
高龄患者用药需严格遵循医嘱,呕吐后保持侧卧位防误吸,记录呕吐物性状与频次,及时补充电解质防止脱水。