巧克力囊肿的确诊检查项目主要有妇科超声、肿瘤标志物检测、盆腔核磁共振、腹腔镜检查。
1、妇科超声
经阴道或经腹超声可初步判断囊肿位置、大小及内部回声特征,典型表现为附件区无回声包块伴密集点状回声。
2、肿瘤标志物
CA125可能轻度升高,需结合其他指标如HE4进行鉴别诊断,排除恶性肿瘤可能。
3、盆腔核磁
对超声难以明确的复杂囊肿具有更高分辨率,能清晰显示囊肿与周围组织的解剖关系。
4、腹腔镜检查
作为诊断金标准,可直接观察盆腔病灶并进行活检,同时具备治疗功能。
检查前应避开月经期,根据医生建议选择合适项目组合,确诊后需定期复查监测病情变化。