月经持续十五天仍有出血可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或黄体功能不全等原因引起。

1、内分泌失调：

长期精神压力大、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起雌激素和孕激素比例失衡。这种情况可能伴随月经周期紊乱、经量增多等症状，可通过性激素六项检查确诊，医生可能建议使用短效避孕药调节周期。

2、子宫肌瘤：

肌壁间或黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态，影响子宫收缩导致经期延长。肌瘤压迫可能引起下腹坠胀、尿频等症状，超声检查可明确诊断。根据肌瘤大小和位置，医生可能选择药物保守治疗或宫腔镜手术切除。

3、子宫内膜息肉：

雌激素水平过高或慢性炎症刺激可能导致子宫内膜局部过度增生形成息肉。息肉可能干扰内膜正常脱落，表现为经间期出血或经期延长，宫腔镜检查是诊断金标准，多数需行息肉摘除术。

4、凝血功能障碍：

血小板减少症、血友病等血液系统疾病或长期服用抗凝药物可能影响凝血机制，导致月经出血时间延长。这类情况常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现，需通过凝血功能检查和血液科会诊明确病因。

5、黄体功能不全：

黄体期孕激素分泌不足可能导致子宫内膜脱落不全，表现为经期延长或经后淋漓出血。基础体温监测显示高温相缩短，孕酮检测可辅助诊断，医生可能建议黄体酮补充治疗。

建议记录近三个月月经周期情况，避免剧烈运动和生冷饮食，保证每日7-8小时睡眠。可适量增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁元素的食物预防贫血，必要时进行妇科超声和激素水平检测。若出血伴随头晕乏力、腹痛加剧或发热等症状需立即就医，长期异常出血可能引发感染或贫血等并发症，需在医生指导下规范治疗。