股骨头坏死手术一般可以双侧一起做,但需根据患者身体状况、手术耐受度及医生评估决定。双侧同期手术可减少麻醉次数和恢复周期,但手术创伤较大,对心肺功能要求较高。
对于身体状况良好、心肺功能正常的患者,医生可能建议双侧同期手术。这类患者通常年龄较轻,无严重基础疾病,术前评估显示能耐受较长时间麻醉和较大手术创伤。手术方式可选择全髋关节置换术或髓芯减压术,具体根据坏死分期决定。术后需严格卧床休息,避免早期负重,康复周期可能比单侧手术延长。
对于高龄、合并心肺疾病或体质较弱的患者,通常建议分期手术。这类患者对长时间麻醉和手术创伤的耐受性较差,同期手术风险较高。两次手术间隔时间一般为3-6个月,待首次手术侧基本恢复后再进行对侧手术。分期手术虽延长总治疗时间,但安全性更高,术后并发症风险更低。
术后需长期随访观察假体位置及功能恢复情况,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食应保证充足钙质和优质蛋白摄入,适度晒太阳促进维生素D合成。康复训练需在专业指导下循序渐进,定期复查X线评估骨质愈合情况。如出现关节红肿热痛或活动受限,应及时就医排除感染或假体松动可能。