产后18天恶露鲜红可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍、过度劳累等因素有关。鲜红色恶露属于异常现象，需结合具体原因针对性处理。

1、子宫复旧不全：

产后子宫收缩乏力会导致蜕膜脱落不全，血管闭合延迟，表现为恶露量多且颜色鲜红。可通过按摩子宫促进收缩，必要时在医生指导下使用缩宫素类药物。伴随下腹坠痛或发热需及时就医。

2、胎盘胎膜残留：

分娩时胎盘组织未完全排出，残留物影响子宫内膜修复，引起持续性出血。超声检查可确诊，需行清宫术清除残留组织。可能伴有大量血块排出或突发性大出血。

3、产褥感染：

细菌侵入生殖道引发子宫内膜炎，导致恶露异味、颜色鲜红伴发热。需进行分泌物培养，根据结果选用抗生素治疗。常见病原体包括链球菌和大肠杆菌。

4、凝血功能障碍：

妊娠期凝血功能异常或产后大出血史患者，可能出现凝血因子消耗性出血。需检测凝血四项，补充凝血酶原复合物或输注血浆。可能伴随皮肤瘀斑或注射部位渗血。

5、过度劳累：

过早进行体力劳动或长时间站立，影响子宫收缩恢复。建议绝对卧床休息，避免提重物，使用收腹带减轻盆腔压力。通常调整作息后2-3天症状改善。

建议保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾。饮食宜补充高铁食物如猪肝、菠菜，避免辛辣刺激。可进行凯格尔运动促进盆底肌恢复，但出血期间暂停腹压运动。如出血量超过月经量或持续超过3天，需立即就医排查病理性因素。哺乳期用药需严格遵医嘱，避免影响乳汁分泌。