月经持续十五天仍有出血可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或药物因素引起，需根据具体原因采取针对性治疗。

1、内分泌失调：

排卵障碍或黄体功能不足会导致子宫内膜脱落异常，表现为经期延长。常见于青春期、围绝经期或压力过大时。可通过性激素六项检查确诊，治疗以孕激素调节为主，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。

2、子宫肌瘤：

黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩，导致经量增多、经期延长。多伴有痛经、贫血等症状。超声检查可明确诊断，5厘米以上肌瘤需行肌瘤剔除术或子宫切除术。

3、子宫内膜息肉：

息肉组织可能干扰子宫内膜正常脱落，造成不规则出血。宫腔镜检查是金标准，确诊后需行宫腔镜下息肉电切术，术后需定期复查预防复发。

4、凝血功能障碍：

血小板减少症、血友病等疾病会导致凝血异常，表现为经期延长。需完善凝血四项、血小板计数等检查，确诊后需血液科专科治疗，必要时输注凝血因子。

5、药物因素：

长期服用抗凝药物如阿司匹林、华法林可能影响凝血功能，紧急避孕药也可能导致内分泌紊乱。需在医生指导下调整用药方案，不可自行停药。

建议记录出血情况包括出血量、颜色变化，避免剧烈运动及生冷饮食。可适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，出血期间保持外阴清洁，每日更换内裤。若出血伴随头晕乏力、发热腹痛等症状，或使用卫生巾超过每小时一片，应立即就医。40岁以上女性出现异常出血需警惕子宫内膜病变，建议尽早就诊妇科完善阴道超声检查。