偏瘫足下垂可以通过康复训练、矫形器辅助、药物治疗及手术干预等方式矫正。该症状多由脑卒中后肌张力异常或腓总神经损伤引起,需根据病因选择个体化方案。
1、康复训练早期介入踝关节背屈训练有助于改善足下垂,可通过被动牵拉、功能性电刺激等方式恢复肌力平衡,需在康复治疗师指导下重复进行。
2、矫形器辅助动态踝足矫形器能提供行走时足部支撑,预防跟腱挛缩,定制时需考虑患者肌张力分级与关节活动度。
3、药物治疗肉毒毒素注射可缓解痉挛性足下垂,配合巴氯芬、替扎尼定等口服肌松剂使用,需严格遵医嘱控制剂量。
4、手术干预跟腱延长术或肌腱转位术适用于顽固性畸形,术后需配合长期康复,手术决策需综合评估神经功能缺损程度。
建议患者保持每日踝泵运动,选择防滑鞋具,定期复查肌电图评估神经恢复情况,营养摄入侧重优质蛋白与B族维生素。