双肾结石可通过多饮水、药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方式排出。双肾结石通常由饮食不当、代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、多饮水:每日饮水量应保持在2000-3000毫升,增加尿量有助于冲刷尿路,促进结石排出。避免饮用含糖饮料和咖啡因饮品,选择白开水或淡茶水更为适宜。
2、药物治疗:α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg每日一次,可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。枸橼酸钾颗粒10g每日三次,可碱化尿液,溶解尿酸结石。双氯芬酸钠栓50mg每日一次,可缓解疼痛。
3、体外冲击波碎石:适用于直径小于2厘米的肾结石。通过体外产生的冲击波聚焦于结石,使其碎裂成小颗粒后随尿液排出。治疗过程中可能会有轻微疼痛,通常无需住院。
4、经皮肾镜取石术:适用于直径大于2厘米的肾结石或体外冲击波碎石无效者。在腰部穿刺建立通道,通过肾镜直接取出结石。术后需留置肾造瘘管,恢复时间约1-2周。
5、输尿管镜取石术:适用于输尿管中下段结石。通过尿道插入输尿管镜,使用激光或气压弹道碎石后取出。术后需留置双J管2-4周,防止输尿管狭窄。
双肾结石患者应保持均衡饮食,限制高嘌呤、高草酸食物摄入,增加富含维生素B6的食物如香蕉、土豆等。适度运动如慢跑、跳绳有助于促进结石排出。定期复查尿液分析和肾脏超声,监测结石变化。保持良好的生活习惯,避免久坐,注意个人卫生,预防尿路感染。