CT主动脉冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化的一种影像学表现,提示血管壁钙盐沉积,常见于冠心病、高血压、糖尿病等慢性病患者,可能由年龄增长、血脂异常、吸烟、慢性肾病等因素引起。
1、年龄增长血管弹性随年龄增长逐渐降低,钙盐易沉积于血管壁。建议定期进行心血管风险评估,无须特殊治疗,需控制血压血脂。
2、血脂异常低密度脂蛋白胆固醇升高会加速动脉粥样硬化进程。可通过阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等药物调节血脂,同时需改善饮食结构。
3、长期吸烟烟草中尼古丁会损伤血管内皮细胞。戒烟是首要干预措施,必要时可使用伐尼克兰辅助戒烟,并配合有氧运动改善循环。
4、慢性肾病肾功能不全导致钙磷代谢紊乱,可能与继发性甲状旁腺功能亢进有关。需控制血磷水平,使用碳酸镧等磷结合剂,并监测冠脉病变进展。
发现钙化后应完善冠脉CTA或造影评估狭窄程度,日常需低盐低脂饮食,每周进行适度有氧运动,定期复查血脂血糖等指标。