两个脚上都有了灰指甲通常由皮肤癣菌感染引起，属于甲真菌病的一种。灰指甲可通过外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、激光治疗、手术拔甲、日常护理等方式改善。建议及时就医，在医生指导下规范治疗。

灰指甲早期可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等外用药物。这些药物能抑制皮肤癣菌生长，适用于甲板感染面积小的患者。用药前需锉薄病甲，保持局部干燥清洁。部分患者可能出现局部刺激或过敏反应，需停用并咨询医生。

对于多个指甲受累或外用药物效果不佳者，医生可能开具伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等口服抗真菌药。这类药物通过血液循环作用于甲床，疗程通常需要3-6个月。用药期间需监测肝功能，避免与某些降压药或抗凝药同服。妊娠期及肝病患者慎用。

激光治疗通过特定波长光热效应杀灭真菌，适用于不耐受口服药物的患者。每次治疗间隔2-4周，需重复进行3-5次。可能出现暂时性红肿或疼痛，治疗后需避免剧烈运动。该方法对部分顽固性灰指甲效果有限，常需配合药物使用。

严重增厚变形的病甲可考虑手术拔除，术后配合抗真菌药物防止复发。局部麻醉下操作，创面需定期换药，新甲生长周期约6-12个月。糖尿病患者或凝血功能障碍者需谨慎选择。术后可能发生甲床损伤或继发感染，需严格遵循医嘱护理。

保持足部干燥透气，每日更换棉质袜子，避免与他人共用鞋袜或修甲工具。公共场所尽量不赤脚行走，洗澡后彻底擦干趾缝。定期消毒鞋子，修剪指甲时避免损伤甲周皮肤。均衡饮食有助于提高免疫力，减少真菌复发概率。

灰指甲治疗期间需坚持用药至新甲完全长出，不可自行中断。家庭成员应排查是否交叉感染，必要时同步治疗。选择宽松透气的鞋子，避免长时间穿橡胶靴或高跟鞋。若出现甲周红肿疼痛、脓性分泌物等继发感染表现，应立即就医。治愈后仍需保持足部卫生习惯，防止再次感染。