灰指甲可通过真菌检查、症状观察、病史询问、甲板化验等方式确诊。灰指甲通常由皮肤癣菌感染、甲外伤、免疫力低下、长期穿不透气鞋袜等原因引起。
1、真菌检查刮取病甲碎屑进行显微镜镜检或真菌培养,直接观察到菌丝或孢子可确诊。皮肤癣菌感染需使用特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂、联苯苄唑溶液等抗真菌药物。
2、症状观察典型表现为甲板增厚浑浊、表面凹凸不平、甲屑堆积或甲分离。甲外伤引起的甲变形需与银屑病甲鉴别,后者常伴皮肤鳞屑性红斑。
3、病史询问了解是否有足癣病史、长期游泳或穿胶鞋习惯。免疫力低下者易反复感染,建议控制血糖并增强体质。
4、甲板化验采用PCR技术检测病原体DNA,准确性较高。长期穿不透气鞋袜者需保持足部干燥,避免共用修甲工具。
日常注意穿透气鞋袜,避免指甲机械损伤,糖尿病患者需定期检查足部情况。