激光手术后再次近视可通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜、二次手术矫正或药物干预等方式改善,通常与角膜修复异常、用眼习惯不良、术后护理不当或遗传因素有关。
1、佩戴框架眼镜适用于轻度近视复发,选择非球面镜片可减少像差,需定期验光调整度数,避免长时间佩戴导致视疲劳。
2、角膜接触镜硬性角膜接触镜可暂时性矫正视力,尤其适合角膜形态不规则者,但需严格遵循清洁流程防止感染。
3、二次手术矫正角膜厚度达标者可考虑增效手术,包括准分子激光表层切削或ICL晶体植入,术前需全面评估角膜生物力学特性。
4、药物干预低浓度阿托品滴眼液可延缓近视进展,七叶洋地黄双苷滴眼液改善调节功能,环孢素滴眼液适用于干眼症加重者。
术后需保持每天2小时以上户外活动,控制电子屏幕使用时间,每半年进行角膜地形图及眼轴长度监测,出现视物模糊需及时复查。