宫外孕后半年再次流产需进行输卵管造影、激素水平检测、染色体分析、免疫学检查等四项核心评估。
1、输卵管造影评估输卵管通畅度及形态异常,排除输卵管粘连或积水等结构问题,检查前需避开月经期。
2、激素水平检测检测黄体功能及甲状腺激素水平,重点关注孕酮、促卵泡激素等指标,建议在月经周期特定时段抽血。
3、染色体分析夫妻双方需进行外周血核型检查,排除平衡易位等遗传异常,胚胎绒毛染色体检测可明确流产直接原因。
4、免疫学检查筛查抗磷脂抗体、抗核抗体等指标,识别自身免疫性疾病可能,必要时进行淋巴细胞免疫治疗。
建议同步进行优生五项病毒筛查和宫腔镜检查,流产后3个月经周期后再尝试受孕,期间需补充叶酸并监测基础体温。