早期肝硬化可通过生活干预、抗纤维化治疗、病因治疗、并发症预防等方式治疗。早期肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病等原因引起。
1、生活干预:戒酒并保持低脂饮食,每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1.2克,适当补充维生素B族和维生素E,每周进行150分钟中等强度有氧运动。
2、抗纤维化治疗:使用水飞蓟宾胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等抗纤维化药物,这类药物可能抑制肝星状细胞活化,延缓纤维化进展。用药期间需定期监测肝功能。
3、病因治疗:乙肝患者需长期服用恩替卡韦或替诺福韦,丙肝患者可采用索磷布韦维帕他韦方案。酒精性肝病必须严格戒酒,非酒精性脂肪肝需控制代谢综合征。
4、并发症预防:通过普萘洛尔预防食管静脉曲张出血,使用乳果糖预防肝性脑病。每3-6个月需进行胃镜、超声和血常规检查,监测门静脉高压和脾功能亢进。
患者应建立规律的随访计划,保持均衡饮食并适度运动,避免使用肝毒性药物,出现腹胀或下肢水肿等症状时及时就医复查。