脑梗塞的治疗方案主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、手术治疗。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可通过静脉注射阿替普酶进行溶栓,溶解血栓恢复血流,适用于无禁忌症患者,需密切监测出血风险。
2、抗血小板治疗急性期后常规使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,抑制血小板聚集预防血栓扩大,需注意胃肠道不良反应。
3、抗凝治疗房颤相关脑梗塞需长期服用华法林或利伐沙班,通过抑制凝血因子预防心源性血栓,治疗期间需定期监测凝血功能。
4、手术治疗大血管闭塞可采取机械取栓或颈动脉内膜切除术,直接清除血栓或解除血管狭窄,适用于特定病情评估后患者。
恢复期需配合康复训练控制血压血糖,低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期复查脑血管情况。