肾脏错构瘤破裂出血不一定需要切除肾脏，具体治疗方案需根据病情严重程度、患者身体状况及肿瘤性质决定。治疗方法包括保守治疗、介入治疗和手术治疗，手术方式可选择部分肾切除或全肾切除。
1、保守治疗
对于出血量较少、症状轻微的患者，可采取保守治疗。通过卧床休息、止血药物（如氨甲环酸）和补液支持，帮助患者稳定病情。同时，密切监测生命体征和肾功能变化，避免进一步恶化。
2、介入治疗
介入治疗是一种微创方法，适用于出血量中等或无法耐受手术的患者。通过血管造影定位出血点，使用栓塞材料（如明胶海绵或弹簧圈）阻断出血血管，达到止血目的。介入治疗创伤小、恢复快，但对技术要求较高。
3、手术治疗
当出血量大、病情危急或保守治疗无效时，需考虑手术治疗。手术方式包括：
- 部分肾切除：适用于肿瘤局限、肾功能良好的患者，切除肿瘤及部分肾脏组织，保留健康肾单位。
- 全肾切除：适用于肿瘤较大、肾功能严重受损或无法保留肾脏的患者。术后需监测对侧肾功能，必要时进行透析或肾移植。
肾脏错构瘤破裂出血的治疗需个体化评估，早期发现和干预是关键。患者应定期体检，尤其是患有肾脏疾病或家族史的人群。若出现腰痛、血尿等症状，应及时就医，避免延误治疗。通过科学治疗和合理管理，大多数患者可有效控制病情，保留肾功能。