胆囊炎可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式治疗。胆囊炎通常由胆结石、细菌感染、胆汁淤积、寄生虫感染、胆囊缺血等原因引起。
1、调整饮食胆囊炎患者需减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,避免油炸食品、动物内脏、肥肉等加重胆汁分泌负担的食物。建议选择低脂优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉,搭配富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、燕麦。急性发作期需短暂禁食,缓解后逐步恢复清淡流质饮食如米汤、藕粉。
2、药物治疗细菌性胆囊炎需遵医嘱使用抗生素,如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星胶囊控制感染。胆绞痛发作时可使用解痉药如消旋山莨菪碱片缓解胆管痉挛。伴有肝功能异常者可配合熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。需注意抗生素使用疗程完整,避免耐药性产生。
3、手术治疗反复发作的慢性胆囊炎或出现胆囊穿孔、化脓等并发症时,需考虑腹腔镜胆囊切除术。对于高龄或基础疾病较多者,可采用经皮经肝胆囊穿刺引流术暂时缓解症状。术后需监测有无胆漏、出血等并发症,逐步过渡到低脂饮食。
4、中医调理中医认为胆囊炎多属肝胆湿热证,可选用消炎利胆片、胆宁片等中成药疏肝利胆。配合针刺阳陵泉、胆囊穴等穴位改善胆汁淤积。急性期禁用峻下攻伐类中药,慢性期可配伍柴胡、郁金等药材调理气机。
5、生活方式干预保持规律作息避免过度劳累,肥胖者需控制体重减轻腹腔压力。戒酒减少对肝胆刺激,每日饮水1500-2000毫升稀释胆汁。适当进行有氧运动如快走、游泳促进代谢,但急性期需严格卧床休息。
胆囊炎患者日常需避免暴饮暴食,每餐七分饱为宜。烹饪方式以蒸煮炖为主,限制每日脂肪摄入在40克以下。定期复查腹部超声监测胆囊情况,若出现持续高热、黄疸或剧烈腹痛需立即就医。术后患者应长期补充脂溶性维生素,并注意观察脂肪消化吸收情况。