肺大疱是否需手术取决于病情严重程度,多数小而无症状的肺大疱无须手术,但若出现反复气胸、呼吸困难或感染等情况,通常建议手术干预。
肺大疱是肺泡异常扩张形成的囊泡样病变,体积较小且未引发症状时,可通过定期随访观察变化。这类患者需避免剧烈运动、高空飞行等可能增加胸腔压力的活动,同时戒烟以减少呼吸道刺激。若合并慢性阻塞性肺疾病等基础病,需规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等药物控制原发病。
当肺大疱直径超过3厘米或占据单侧胸腔三分之一以上时,可能压迫正常肺组织导致呼吸困难。合并自发性气胸发作两次以上,或出现持续胸痛、血氧饱和度下降时,需考虑胸腔镜肺大疱切除术或肺减容术。术后需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素,并配合呼吸功能锻炼。
肺大疱患者无论是否手术,均需定期复查胸部CT监测病情变化。日常应保持环境空气流通,避免接触粉尘与冷空气刺激。若出现突发胸痛、咳血或呼吸急促,须立即就医排除气胸或感染等并发症。