老年人下肢浮肿可能由生理性因素、静脉功能不全、心功能不全、肾功能异常等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、原发病控制等方式改善。
1. 生理性因素长时间站立或久坐导致静脉回流受阻,表现为晨轻暮重的对称性水肿。建议抬高下肢、穿戴弹力袜,限制钠盐摄入每日不超过5克。
2. 静脉功能不全下肢静脉瓣膜功能减退可能与年龄增长、血栓史有关,常见皮肤色素沉着、静脉曲张。可遵医嘱使用地奥司明、羟苯磺酸钙、七叶皂苷钠等改善静脉张力药物。
3. 心功能不全右心衰竭导致体循环淤血,多伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。需控制液体摄入,使用呋塞米、螺内酯等利尿剂,配合地高辛强心治疗。
4. 肾功能异常肾病综合征或慢性肾衰竭引起低蛋白血症,伴随尿量改变、泡沫尿。需限制蛋白质摄入,补充人血白蛋白,使用缬沙坦、环孢素等保护肾功能药物。
建议每日监测体重变化,避免穿过紧鞋袜,若出现呼吸困难或尿量骤减需立即就医。适量食用冬瓜、红豆、薏米等利水食物,遵医嘱规范用药。