糖尿病下肢水肿可通过控制血糖、改善微循环、药物治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病下肢水肿通常由血糖控制不佳、静脉回流障碍、肾功能损害、神经病变等原因引起。
1、控制血糖严格监测并控制血糖水平是基础治疗,可通过胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等实现,同时需配合饮食管理。
2、改善微循环使用改善微循环药物如前列地尔、贝前列素钠、胰激肽原酶等,配合下肢抬高和压力袜物理治疗,有助于减轻水肿。
3、药物治疗针对肾功能异常可使用利尿剂如呋塞米、托拉塞米;神经病变引起的水肿可选用甲钴胺、依帕司他等神经营养药物。
4、手术治疗严重静脉功能不全需血管外科干预,如静脉瓣膜修复术;合并严重感染或坏疽时可能需清创或截肢手术。
建议每日进行下肢活动锻炼,避免长时间站立,限制钠盐摄入,定期检查尿微量白蛋白及肾功能,出现皮肤破溃需及时就医。