子宫压迫直肠可能引起排便困难、肛门坠胀感、排便不尽感、下腹隐痛等症状,常见原因包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔炎症、妊娠期子宫增大等。
1. 排便困难子宫后倾或体积增大会直接压迫直肠肠腔,导致粪便通过受阻。建议增加膳食纤维摄入,必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或比沙可啶肠溶片等缓泻剂。
2. 肛门坠胀感盆腔压力增高刺激直肠神经丛引发持续下坠感。温水坐浴可缓解不适,若合并痔疮可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏或地奥司明片。
3. 排便不尽感直肠受压导致粪便残留,可能伴随直肠黏膜炎症。需排除直肠脱垂,益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒或地衣芽孢杆菌活菌胶囊可能改善肠道功能。
4. 下腹隐痛盆腔充血和炎症反应可引起钝痛,妇科检查可鉴别子宫内膜异位症。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片可短期缓解疼痛。
日常避免久坐久站,凯格尔运动有助于增强盆底肌支撑力,症状持续加重需妇科及肛肠科联合诊疗。