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多囊卵巢综合征患者多数存在排卵障碍，但并非完全不排卵。该疾病主要表现为稀发排卵或无排卵、高雄激素血症、卵巢多囊样改变，部分患者仍可能偶尔自发排卵。
1、稀发排卵约70％患者表现为月经周期超过35天，每年排卵次数少于8次。超声监测可见卵泡发育停滞，与胰岛素抵抗、LH/FSH比值升高等内分泌紊乱有关。
2、无排卵严重内分泌失调导致卵泡无法成熟破裂，长期无孕激素分泌。临床表现为闭经或异常子宫出血，子宫内膜长期受单一雌激素刺激可能增生。
3、偶发排卵约30％患者仍有间歇性排卵，尤其体重下降后可能恢复规律月经。这类患者受孕概率较低但并非为零，需避孕时仍要采取可靠措施。
4、黄体功能不足即使成功排卵，部分患者存在黄体期缩短、孕酮分泌不足的情况，可能导致受精卵着床困难或早期流产风险增加。
建议患者通过基础体温监测、超声卵泡监测评估排卵情况，生活方式干预结合药物治疗可改善排卵功能，有生育需求者需生殖专科系统管理。
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