老年人重度骨质疏松可通过基础治疗、药物治疗、物理治疗、康复训练及手术治疗等方式改善。骨质疏松通常由钙质流失加速、骨代谢失衡、激素水平下降、慢性疾病及药物副作用等因素引起。

1、基础治疗：

保证每日摄入1000-1200毫克钙元素，优先选择乳制品、豆制品及深绿色蔬菜。同时需配合800-1000国际单位维生素D促进钙吸收，建议每日晒太阳20-30分钟。戒烟限酒，避免过量饮用咖啡因饮料。

2、药物治疗：

常用抗骨吸收药物包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸等双膦酸盐类药物，可抑制破骨细胞活性。促骨形成药物如特立帕肽适用于严重病例。钙剂与活性维生素D3作为基础用药需长期维持，使用药物需严格遵循医嘱并定期监测骨密度。

3、物理治疗：

脉冲电磁场治疗可促进成骨细胞分化，体外冲击波能刺激局部骨组织修复。超短波治疗通过热效应改善局部血液循环，每周2-3次物理治疗可缓解疼痛并延缓病情进展。

4、康复训练：

在康复师指导下进行渐进式负重训练，如靠墙静蹲、弹力带抗阻运动等低冲击运动。水中运动可减少关节负荷，八段锦等柔韧性训练能改善平衡能力，每周至少3次、每次30分钟的系统训练可提升骨强度。

5、手术治疗：

对于椎体压缩骨折患者可行经皮椎体成形术，髋部骨折需根据情况选择内固定或关节置换。术前需全面评估心肺功能，术后早期介入康复治疗可降低二次骨折风险。

老年骨质疏松患者需建立防跌倒意识，居家环境应安装扶手、防滑垫等辅助设施。饮食建议采用高钙高蛋白的地中海饮食模式，每日适量食用坚果及深海鱼。保持规律作息与良好心态，每半年进行骨密度检测和跌倒风险评估，出现不明原因骨痛或身高缩短超过3厘米应及时就诊。冬季注意保暖避免肌肉僵硬，夏季正午时段避免暴晒，全年维持适度户外活动有助于病情控制。