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白血病有哪些症状表现

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白血病有哪些症状表现

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刘爱华

刘爱华 副主任医师

北京医院 风湿免疫科

白血病主要表现为发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大和肝脾肿大等症状。白血病是造血系统的恶性肿瘤,根据病程可分为急性和慢性,症状表现有所不同。

1、发热

白血病患者由于白细胞异常增殖,正常免疫功能受损,容易发生感染,导致反复发热。发热可能是低热,也可能出现高热,常伴有畏寒、出汗等症状。感染部位多见于呼吸道、泌尿道和皮肤等。患者需注意休息,保持室内空气流通,避免交叉感染。医生可能会根据感染情况使用抗生素如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等进行治疗。

2、贫血

白血病细胞浸润骨髓,抑制正常造血功能,导致红细胞减少,出现贫血症状。患者表现为面色苍白、乏力、头晕、心悸等,活动后症状加重。贫血严重时可能出现呼吸困难。患者应避免剧烈运动,保证充足休息,饮食上可适当增加富含铁和维生素B12的食物如瘦肉、动物肝脏等。医生可能会根据贫血程度给予促红细胞生成素或输血治疗。

3、出血倾向

白血病患者血小板减少或功能异常,导致凝血功能障碍,表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,严重者可出现消化道出血、颅内出血等危及生命的并发症。患者应避免磕碰和外伤,使用软毛牙刷,避免用力擤鼻。医生可能会给予血小板输注或使用止血药物如氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等。

4、淋巴结肿大

白血病细胞浸润淋巴系统,导致浅表淋巴结肿大,常见于颈部、腋窝和腹股沟等处。肿大的淋巴结通常无痛、质地中等、活动度可。深部淋巴结肿大可能压迫邻近器官引起相应症状。患者应注意观察淋巴结变化,避免挤压。医生可能会根据病情给予化疗药物如环磷酰胺注射液、长春新碱注射液等治疗。

5、肝脾肿大

白血病细胞浸润肝脏和脾脏,导致器官肿大,患者可能出现腹胀、腹部不适、早饱感等症状。脾脏显著肿大时可触及左上腹包块。患者应避免剧烈运动以防脾破裂,饮食上少量多餐。医生可能会根据病情给予化疗或考虑脾切除术。

白血病患者应注意保持良好心态,积极配合治疗。饮食上应保证营养均衡,多摄入高蛋白、高维生素食物,避免生冷、刺激性食物。保持口腔和皮肤清洁,预防感染。定期复查血常规和骨髓检查,遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。出现发热、出血加重等症状时应及时就医。适当进行轻度活动,避免过度劳累。家属应给予患者心理支持,帮助其树立战胜疾病的信心。

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