手指腱鞘炎怎么治疗才能彻底根除
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手指腱鞘炎怎么治疗才能彻底根除
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手指腱鞘炎可通过局部制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。手指腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤刺激、感染因素、风湿免疫疾病、解剖结构异常等原因引起。
1、局部制动：
减少手指活动是基础治疗手段，使用支具固定患指2-3周可减轻肌腱摩擦。急性期需完全制动，慢性期可配合间歇性活动防止关节僵硬。织布工、钢琴师等职业人群需调整工作姿势。
2、物理治疗：
超声波治疗能促进局部血液循环，每次10分钟连续治疗2周。热敷可缓解晨僵症状，每日3次配合按摩效果更佳。冲击波治疗适用于顽固性病例，需间隔5-7天重复治疗。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠可缓解疼痛肿胀，塞来昔布对胃肠刺激较小。外用扶他林乳膏需避开破损皮肤。严重病例可短期口服泼尼松，但需警惕血糖升高副作用。
4、封闭注射：
腱鞘内注射利多卡因与曲安奈德混合液，每月1次不超过3次。注射后需保持24小时干燥，糖尿病患者需监测血糖。约70％患者经2次注射后症状明显改善。
5、手术松解：
适用于保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎，采用小切口切开腱鞘。术后48小时开始被动活动，2周拆线后逐步恢复抓握功能。关节镜手术创伤更小，但需特殊设备支持。
日常应避免冷水刺激患指，冬季可佩戴露指手套保暖。烹饪时改用粗柄厨具减轻握持压力，电脑工作者每小时做手指伸展操。鲑鱼、核桃等富含欧米伽3食物有助于减轻炎症反应，每日饮水2000毫升保持腱鞘润滑。症状持续超过1个月或出现弹响指体征时，建议至手外科专科就诊评估。
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